Nefrología

Equipo

Presentación

El Hospital Universitario de Bellvitge es el centro con mayor actividad de trasplante renal de España y uno de los principales impulsores de las técnicas de diálisis domiciliaria en Cataluña.

El Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Bellvitge es centro de referencia para la atención nefrológica de una parte de la Región Sanitaria de Barcelona (Alt Penedès, Garraf, Anoia, Baix Llobregat y Hospitalet de Llobregat). Esta tarea se realiza en colaboración con las unidades de asistencia nefrológica de Igualada y del Hospital Moisès Broggi, el Consorcio Sanitario del Garraf y con los centros de hemodiálisis de Hospitalet (Fresenius Medical Care y Diaverum Servicios Renales), Sant Boi (Fresenius Medical Care) y Martorell (BBraun). Además, el Servicio es referencia para trasplante renal de las regiones sanitarias de Terres de l’Ebre y el Camp de Tarragona, que dependen en cuanto a la atención nefrológica, del Hospital Joan XXIII de Tarragona.

Trabajamos con la atención primaria para la prevención, detección precoz y tratamiento de los pacientes en riesgo de progresión de enfermedad renal crónica. Nos coordinamos con todos los equipos de nefrología de nuestro ámbito a fin de ofrecer la mejor opción de tratamiento para cada paciente, desde el trasplante renal de donante vivo hasta el tratamiento conservador. Consideramos al paciente como actor principal en la toma de decisiones y responsable del autocuidado. Para facilitarlo, desarrollamos herramientas innovadoras basadas en realidad virtual y telemedicina.

Equipo

Jefe de Servicio

Jefe de Área de Enfermera

Jefe de Sección - Nefrología Clínica

Jefe de Sección - Unidad de Trasplante Renal (UTR)

Dirección del Programa de Diálisis y Nefrología Intervencionista

Facultativos/as especialistas

Enfermeros/as Gestor/as

Enfermería de Práctica Avanzada. Trasplante Renal

Enfermería Práctica Avanzada Dolencia Renal Crónica Avanzada

Enfermería Programa Diálisis Domiciliaria

Actividad

Aspectos relevantes

Estudio y evaluación del candidato a trasplante renal
Control postoperatorio del paciente trasplantado renal
Centro de referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) para trasplante renal cruzado.
Trasplante renal de donante cadáver
Trasplante renal de donante en asistolia
Técnicas de preservación renal, perfusión normotérmica y máquina de perfusión hipotérmica pulsátil
Trasplante renal de donante vivo Trasplante renal ABO incompatible
Trasplante renal de alta complejidad
Técnicas de desensibilización para pacientes hiperinmunizados: plasmaféresis e inmunoadsorción (inespecífica y específica)
Trasplante renal de donante en asistolia y de paciente con sensibilización HLA.
Tratamiento del rechazo agudo celular y humoral Biopsia renal diagnóstica y de protocolo.

Consulta de enfermería de orientación en técnicas de tratamiento renal sustitutivo (trasplante, diálisis peritoneal, hemodiálisis)
Información sobre técnicas de tratamiento renal sustitutivo con realidad virtual
Tratamiento conservador del paciente con enfermedad renal crónica avanzada
Unidad de acceso vascular para hemodiálisis (FAVBELL) Unidad de hemodiálisis de crónicos.
Hemodiafiltración online Programa de diálisis peritoneal
Programa de hemodiálisis domiciliaria
Seguimiento del paciente en diálisis domiciliaria por telemedicina
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca con ultrafiltración peritoneal
Tratamiento del fracaso renal agudo con técnicas continuas en el enfermo crítico
Plasmaféresis Inmunoadsorción
Hemoperfusión Nefrología diagnóstica e intervencionista: biopsia renal (riñón trasplantado y nativo)
Estudio ecográfico: POCUS, VExUS, ecografía del acceso vascular Colocación de catéteres de diálisis eco-guiados

Diagnóstico y tratamiento de las nefropatías autoinmunes primarias y sistémicas
Consulta de nefropatía diabética
Consulta de enfermedad renal crónica
Nefropatías hereditarias y de enfermedades minoritarias
Consulta de insuficiencia renal en el paciente oncológico
Diagnóstico y tratamiento del fracaso renal agudo
Biopsia renal diagnóstica
Consulta de hipertensión arterial: refractaria y secundaria
Registro de presión arterial 24 h (MAPA)
Estudio de elasticidad vascular (Pulse Wave Velocity)

Investigación

Líneas de investigación

Biomarcadores y medicina personalizada en trasplante renal
Autoinmunidad y enfermedad renal
Mecanismos de daño y regeneración renal
Farmacogenómica y farmacoginética para la optimización del tratamiento inmunosupresor
Ateromatosis y enfermedad renal crónica
Nuevas tecnologías para optimizar el seguimiento y tratamiento de la enfermedad renal crónica
Ensayos clínicos en trasplante renal, nefropatía diabética, enfermedad renal crónica, diálisis, enfermedades glomerulares y sistémicas

Grupos de investigación

Publicaciones destacadas

Couceiro C, Rama I, Comas J, et al. Effect of kidney replacement therapy modality after first kidney graft failure on second kidney transplantation outcomes. Clin Kidney J. 2022; 15(11):2046-2055

Favà A. Donadeu L, Jouve T, et al A comprehensive assessment of long-term SARS-CoV-2-specific adaptive immune memory in convalescent COVID-19 Solid Organ Transplant recipients. Kidney Int. 2022;101(5):1027-1038

Montero, N.; Moreso, F.; Cruzado, J.M.. 2021. HIV-positive deceased donor-to-HIV-positive recipient kidney transplantation: the HOPE must go on. Am J Transplant. 2021; 21-5, pp.1683-1684.

Fontova, P.; Colom, H.; Rigo-Bonnin, R.; et al. Influence of the Circadian timing System on tacrolimus pharmacokinetics after kidney transplantation Frontiers in Pharmacol 2021; 12, pp.636048

Favà, A.; Donadeu, L.; Sabé, N.; et al . 2021. SARS-CoV-2-specific serological and funcional T-cell immune responses during acute and early COVID-19 convalescence in solid organ transplantation patients. Am J Transplant 2021; 21-8, pp.2749-2761.

Favà A, Cucchiari D, Montero N, et al. Clinical characteristics and risk factors for severe COVID-19 in hospitalized kidney transplant recipients: A multicentric cohort study. Am J Transplant. 2020;20(11):3030-3041

Montero N, Quero M, Arcos E, et al. Effects of body weight variation in obese kidney recipients: a retrospective cohort study. Clin Kidney J. 2019;13(6):1068-1076.

Manonelles A, Guiteras R, Melilli E, et al. The Presence of Urinary Renal Progenitor Cells in Stable Kidney Transplant Recipients Anticipates Allograft Deterioration. Front Physiol. 2018 Oct 10;9:1412

Docencia

FORMACIÓN MIR NEFROLOGÍA

Tutores docentes: Edoardo Melilli y Xavier Fulladosa Oliveras.

Programa de formación de 4 años de duración, acreditación de 2 residentes por año. El programa contempla a modo de presentación una rotación breve inicial por el Servicio de Nefrología, seguido de un período formativo por otras especialidades del Hospital con el fin de alcanzar unas sólidas competencias troncales como médico internista. A partir del segundo año, el residente se incorpora al servicio de Nefrología, primero en la unidad de diálisis y nefrología intervencionista y después en hospitalización, unidad de trasplante renal y nefrología clínica, incluyendo consulta externa. Durante el último año de residente se ofrece la posibilidad de realizar una rotación externa de 3 meses en centros internacionales de excelencia.

Acogemos también a residentes de nefrología de otros centros nacionales e internacionales que quieren ampliar su formación en nuestro servicio.