El 14,8% de las 203 personas evaluadas antes de someterse a una prótesis total de cadera en el Hospital de Bellvitge presentaba una baja fuerza y masa muscular compatible con sarcopenia; en siete de cada diez casos confirmados, se trataba de una forma grave
Las personas con sarcopenia presentaban más comorbilidades, tenían más dificultades para realizar de forma autónoma actividades como vestirse o caminar por casa y mostraban una peor percepción de su salud mental y una peor función de la cadera que el resto
Según el equipo investigador, es el primer estudio prospectivo de estas características realizado en España
El centro ya ha empezado a incorporar el cribado en las consultas y estudia ahora su posible relación con la recuperación y las complicaciones tras la cirugía
Una de cada siete personas evaluadas antes de someterse a una prótesis total de cadera presentaba sarcopenia, una alteración caracterizada por una baja fuerza y masa muscular. Así lo muestra un estudio del Hospital Universitario de Bellvitge que pone de manifiesto la importancia de valorar el estado muscular de los pacientes antes de la intervención.
El trabajo ha analizado a 203 personas con artrosis de cadera candidatas a una prótesis total, evaluadas en el Hospital de Bellvitge entre diciembre de 2019 y diciembre de 2022. La investigación, en la que han participado los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología y Reumatología, se ha publicado en la revista Journal of Clinical Medicine.
“Estos resultados preoperatorios han demostrado que la sarcopenia tiene una prevalencia cercana al 15% en nuestra población. De acuerdo con la literatura científica disponible, esta condición podría influir en los resultados postoperatorios y en la tasa de complicaciones”, explica el Dr. Marcos del Carmen-Rodríguez, del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital de Bellvitge y autor principal del estudio.
Los resultados muestran que la sarcopenia va mucho más allá de la pérdida de músculo: las personas que la presentan padecen con mayor frecuencia otras enfermedades, como diabetes o problemas cardíacos; tienen más dificultades para realizar de forma autónoma actividades cotidianas, como vestirse o caminar por casa sin ayuda, y presentan un peor estado cognitivo, una peor percepción de su salud mental y una peor función de la cadera que el resto.
La fuerza muscular es especialmente relevante durante los primeros días tras una prótesis de cadera, por ejemplo, para levantarse de la cama o empezar a caminar con muletas. Por ello, identificar antes de la cirugía a las personas con baja fuerza muscular puede ayudar a plantear una preparación más individualizada, con ejercicio específico o apoyo nutricional. El equipo subraya, sin embargo, que son necesarios más estudios para confirmar si estas medidas mejoran realmente la recuperación.
El Hospital de Bellvitge ya ha empezado a incorporar el cribado de la sarcopenia y la osteosarcopenia en las consultas. Paralelamente, el equipo está analizando la evolución de estos mismos pacientes dos años después de la cirugía para determinar si la sarcopenia se asocia con un mayor número de complicaciones o con una recuperación más lenta.
“Consideramos que estos resultados nos obligan a prestar especial atención al diagnóstico de esta condición con el objetivo de prevenir posibles complicaciones. El escenario ideal sería integrar esta valoración en un programa de recuperación intensificada, en el que los equipos de enfermería pudieran identificar a los pacientes en riesgo y aplicar medidas preoperatorias, como intervenciones nutricionales y programas de ejercicio físico”, añade el Dr. del Carmen-Rodríguez.
Un avance de los resultados del seguimiento de los pacientes tras la cirugía recibió este año el premio a la mejor comunicación de socios en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía de Cadera (SECCA).
Referència bibliogràfica
Del Carmen-Rodríguez, M.; Plana-Villa, B.; Rodríguez-Pérez, D.; Tramunt-Montsonet, C.; Gómez-Vaquero, C.; Agulló-Ferré, J.L. Prevalence of Sarcopenia in Patients with Hip Osteoarthritis Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Cross-Sectional Study Based on EWGSOP2 Criteria. J. Clin. Med. 2026, 15, 6050. DOI: 10.3390/jcm15156050