Es un servicio público pionero y de referencia estatal y europea promovido por Salut con los hospitales de Bellvitge y Clínico, el OCATT y el BST
Ofrece tratamientos seguros, equitativos y efectivos para pacientes con infecciones recurrentes por ‘Clostridioides difficile’
Este modelo colaborativo entre centros permitirá el trasplante de microbiota fecal en unos 200 pacientes cada año
El Departament de Salut ha puesto en marcha el Banco de Microbiota Fecal de Cataluña, una iniciativa pionera en el ámbito público que posiciona el sistema sanitario catalán como un referente en el Estado y en Europa en el uso terapéutico de microbiota fecal. Este banco permitirá extender en todos los centros del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT) el acceso a un tratamiento innovador, eficaz y seguro para pacientes con infecciones recurrentes por Clostridioides difficile.
Este proyecto nace como modelo público, centralizado y coordinado, con la implicación de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT), el Banco de Sangre y Tejidos (BST), el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital Clínico de Barcelona. Hasta ahora, estos dos centros de referencia han tratado conjuntamente 171 pacientes con infecciones por C. difficile mediante el trasplante de microbiota fecal (TMF). Con la apertura del banco en todo el sistema público, se calcula que hasta 200 pacientes cada año se podrán beneficiar de este tratamiento.
Hoy lo han presentado en rueda de prensa en el Departament de Salut: Ignasi Carrasco, director del Área Asistencial del Servicio Catalán de la Salud; Jordi Guardiola, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Bellvitge; Begoña González Suárez, Servicio de Gastroenterología-ICMDiM y coordinadora de Calidad ICMDiM, responsable del Programa de Donación y Trasplante de Microbiota Fecal en el Hospital Clínico de Barcelona; Jaume Tort, director de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT); Joan Ramon Grífols, director asistencial del Banco de Sangre y Tejidos (BST), y Santiago Marco, paciente receptor.
Esta actuación forma parte del conjunto de proyectos transformadores del sistema de salud impulsados por el Departament de Salut, que prevén hasta el 2026 una inversión de 60 millones de euros en 18 iniciativas de alto impacto en calidad, equidad y sostenibilidad asistencial.
Un tratamiento innovador para un problema clínico grave y recurrente
La infección por C. difficile es una afectación intestinal grave, a menudo asociada al uso de antibióticos, que puede provocar diarreas persistentes, deshidratación e incluso poner en riesgo la vida del paciente. Actualmente, hasta un 25% de los casos recaen después del primer tratamiento con antibióticos convencionales, y un 40% de estos pacientes tendrán una segunda recaída. La administración de microbiota fecal en estos casos permite restaurar el equilibrio del microbioma intestinal y eliminar la actividad de la bacteria patógena, con una tasa de resolución del 90% en el primer tratamiento, y del 100% en casos que reciben un segundo trasplante.
Desde el año 2014, se han realizado un total de 171 trasplantes de microbiota fecal (TMF) en los hospitales de Bellvitge y Clínico, los dos centros de referencia que lideran la preparación del producto a partir de la donación de microbiota. En el Hospital Universitario de Bellvitge se han realizado un total de 116 TMF y, desde el año 2018, el Hospital Clínico ha realizado un total de 55 TMF.
El tratamiento consiste en administrar microbiota intestinal procedente de un donante sano con el objetivo de restaurar el equilibrio de la microbiota del paciente. Las principales vías de administración han sido la vía oral, con cápsulas de microbiota fecal (el 67,8%), seguido por la colonoscopia (el 32,1%).
Un modelo colaborativo y público
El Banco de Microbiota Fecal de Cataluña cuenta con la coordinación de varios proveedores del sistema sanitario público, que suman capacidades para garantizar una respuesta clínica de alto nivel.
El Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital Clínico de Barcelona son los centros responsables de la criba de los posibles donantes y la realización de las pruebas analíticas pertinentes, de todo el proceso de donación, procesamiento de las muestras y de la preparación de los tratamientos en solución para ser administrada por colonoscopia o en forma de cápsulas de administración oral. Además, realizan la atención clínica a los pacientes que se tienen que realizar un trasplante de microbiota fecal, su seguimiento clínico y la evaluación de los resultados obtenidos.
El Banco de Sangre y Tejidos (BST) se encarga de la captación inicial de donantes así como la conservación y almacenamiento del producto final y su distribución logística en cualquier centro del sistema público (SISCAT) que lo necesite. Todo este proceso se lleva a cabo bajo la supervisión de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT), que actúa como autoridad sanitaria competente en el ámbito de las sustancias de origen humano y garantiza la seguridad, la trazabilidad y la calidad del circuito
Este modelo centralizado garantiza que cualquier hospital del sistema público pueda solicitar y recibir el tratamiento, de manera segura y eficaz, para pacientes con infecciones recurrentes por C. difficile que no responden al tratamiento antibiótico habitual.
Una puerta abierta a futuras aplicaciones clínicas
El Banco de Microbiota de Cataluña se ha creado con un enfoque claramente dirigido a un problema clínico muy concreto, pero con un modelo abierto y escalable. A pesar de que actualmente solo se dirige a pacientes con infecciones por C. difficile, ya desde su inicio abre la puerta a poder ampliar el uso a otras enfermedades y pacientes en el futuro,condicionado a la existencia de evidencia científica sólida y a la autorización por parte de las autoridades reguladoras competentes.
Con este proyecto, Cataluña refuerza su apuesta por un sistema sanitario público, integrado, innovador y equitativo, capaz de ofrecer respuestas avanzadas y efectivas a necesidades clínicas reales, a través de modelos colaborativos y eficientes.