Un estudi publicat a Current Oncology confirma els bons resultats d’una tècnica altament especialitzada per tractar el melanoma de coroide preservant la visió
El tractament combina cirurgia ocular avançada i braquiteràpia per controlar el tumor i preservar la visió
L’Hospital de Bellvitge-ICO, integrats al Comprehensive Cancer Center Campus Salut Bellvitge, són un dels pocs centres CSUR de l’Estat per al tractament de tumors oculars complexos
L’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Institut Català d’Oncologia (ICO) han aconseguit evitar l’extirpació de l’ull en la gran majoria de persones amb melanoma de coroide, un tumor ocular agressiu i poc freqüent que fins fa pocs anys sovint obligava a perdre completament la visió de l’ull afectat.
Els resultats, publicats recentment a la revista Current Oncology, recullen l’experiència de 33 persones tractades entre els anys 2015 i 2022 amb una estratègia que combina cirurgia ocular d’alta precisió i braquiteràpia, una forma de radiació interna localitzada. L’abordatge permet controlar el tumor, reduir complicacions i maximitzar les possibilitats de conservar la visió i la qualitat de vida.
Només una de les 33 persones tractades va requerir finalment l’extirpació de l’ull. A més, sis de cada deu van mantenir una visió útil per a la vida quotidiana després del tractament, i el risc de reaparició local del tumor va ser molt baix.
“Per a moltes persones, conservar l’ull també significa preservar autonomia, qualitat de vida i capacitat per continuar fent activitats quotidianes”, explica el Dr. Josep M. Caminal, cap del Servei d’Oftalmologia de l’Hospital de Bellvitge i responsable de la publicació. “Aquest abordatge ens permet tractar tumors molt complexos intentant preservar al màxim la visió sense comprometre el control oncològic”, afegeix.
Una alternativa conservadora per a tumors oculars complexos
El melanoma de coroide és el tumor intraocular maligne més freqüent en persones adultes, tot i que es considera una malaltia rara, amb una incidència d’entre cinc i vuit casos per milió d’habitants. Sovint es diagnostica en persones d’edat avançada i pot provocar una pèrdua severa de visió.
La tècnica aplicada a Bellvitge consisteix a retirar quirúrgicament la part del tumor que és segur extirpar i complementar el tractament amb braquiteràpia per eliminar les cèl·lules tumorals restants. Aquest enfocament permet reduir complicacions greus associades a cirurgies més agressives, com hemorràgies oculars o despreniments de retina.
L’estudi ha comptat també amb la participació del Dr. Daniel Lorenzo, del Servei d’Oftalmologia, i del Dr. Alexander Anduaga, metge exresident del servei.
Centre de referència estatal en tumors oculars
L’Hospital de Bellvitge i l’ICO són un dels pocs centres designats com a CSUR (Centres, Serveis i Unitats de Referència) pel Ministeri de Salut per al tractament dels tumors oculars. Aquesta acreditació reconeix l’expertesa de l’equip en casos d’alta complexitat derivats d’arreu de l’Estat.
El tractament del melanoma de coroide requereix la coordinació d’equips altament especialitzats d’oftalmologia, oncologia radioteràpica, anatomia patològica i cirurgia ocular avançada. Aquest abordatge multidisciplinari es desenvolupa dins del Comprehensive Cancer Centre (CCC) - Campus Salut Bellvitge, que integra l’activitat assistencial, la recerca biomèdica i la innovació impulsada per l’Hospital de Bellvitge, l’ICO i l’IDIBELL.
Referència bibliogràfica
Anduaga-Beramendi, A; et al. Endoresection in Choroidal Melanoma: Outcomes of Intentional Incomplete Tumor Removal. Current Oncology, 2025. DOI: 10.3390/curroncol32120688