Cardiologia

Unitat d'Hemodinàmica i Cardiologia Intervencionista

Procediments diagnòstics:

• Coronariografìa.
• Cateterisme cardíac dret: estudi hemodinàmic de cavitats cardíaques dretes, en relació amb la insuficiència cardíaca, el transplantament cardíac o l’estudi d’hipertensió arterial pulmonar.
• Cateterisme cardíac combinat dret-esquerre, en el context de la insuficiència cardíaca: miocardiopatia, patologia pericàrdica.
• Biòpsia endomiocàrdica.
• Estudi funcional de les artèries coronàries: test de vasoreactivitat amb acetilcolina.
• Estudi funcional de les artèries coronàries mitjançant l’estudi de flux intracoronari amb la tècnica Doppler.
• Estudi funcional de les estenosis coronàries: FFR.
• Estudi anatòmic de les arteries coronàries: ecografia intravascular (tant Boston com Volcano).
• Estudi anatòmic de les artèries coronàries: Optical Coherence Tomography (OCT, tant StJude com Terumo).
• Angiografia per a la valoració d’accessos vasculars: eix aortoíliac, subclàvia.

Suport a procediments:

• Implantació de marcapassos transitoris percutanis transvenosos.
• Implantació de baló de contrapulsació intraòrtic.
• Implantació de sistema de suport ventricular Impella 2.5. Des de l’octubre de 2014, s’ha canviat pel sistema Impella CP, amb un suport de 4.0 L.

Procediments terapèutics:

• Patologia coronària:
  • Angioplàstia coronària amb o sense implantació de stent.
  • Angioplàstia coronària amb baló alliberador de fàrmac.
  • Angioplàstia primària a la fase aguda de l’infart.
  • Angioplàstia coronària amb rotablació.
• Patologia valvular:
  • Valvuloplàstia mitral.
  • Valvuloplàstia aòrtica.
  • Valvuloplàstia pulmonar (escassa en el nostre medi per accedir de cardiologia pediàtrica).
  • Implantació de pròtesi aòrtica percutània transcatèter, CoreValveSystem® (transfemoral, transsubclàvia, accés aòrtic directe).
  • Angioplàstia d’estenosi de venes pulmonars.
  • Implantació de stent en estenosi de venes pulmonars.
• Patologia Estructural:
  • Tancament de defectes interauriculars (CIA) tipus Ostium Secundum mitjançant dispositiu Amplatzer®.
  • Tancament de Foramen Oval Permeable (FOP) mitjançant dispositiu Amplatzer®.
  • Tancament de l’orelleta auricular esquerra per a la prevenció de l’ictus.
  • Tractament de la hipertensió refractària:
  • Denervació renal mitjançant sistema Symplicity®.
• Altres:
  • Tancament de fístules coronàries mitjançant implantació de Coils.
  • Tancament de fístules coronariocavitàries o d’altres estructures amb Amplatzer Cardiac Plug.

Unitat de Cardiologia no Invasiva

• Ecocardiografia transtoràcica.
• Ecocardiografia transesofàgica.
• Ecocardiografia de contrast.
• Ecocardiografia d’estrès físic.
• Ecocardiografia d’estrès farmacològic: dobutamina i dipiridamol.
• Ecocardiografia, valoració funcional.
• Ecocardiografia transtoràcica tridimensional.
• Ecocardiografia transesofàgica tridimensional.
• Monitoratge de procediments d’hemodinàmica: cardiopatia estructural. Implantació TAVI, tancament de defectes septals, tancament d’orelleta esquerra, ablació septal en miocardiopatia hipertròfica.
• Monitoratge en procediments unitat d’electrofisiologia.
• Ecocardiografia preoperatòria.
• Ressonància magnètica cardíaca. Estudi morfològic i funcional.
• Tomografia computeritzada angiogràfica (coronària, cor i grans vasos).
• Proves d’esforç convencionals en treadmill.
• Gammagrafia de perfusió (en col•laboració amb el Servei de Medicina Nuclear).
• Electrocardiografia d’Holter.

Processos assistencials

• Síndromes coronàries agudes (inclou IAM amb i sense elevació de l’ST)
• Insuficiència cardíaca i trasplantament cardíac
• Síncope i arrítmies
• Valvulopaties
• Patologia aòrtica

Unitat d’Electrofisiologia i Arrítmies

• Consulta externa especialitzada en arrítmies.
• Consulta específica en arrítmies de causa genètica (síndrome de QT llarg, displàsia aritmogènica de ventricle dret, síndrome de Brugada, etc.).
• Estudi de síncope (Holters de diversa índole, test de taula basculant, estudis electrofisiològics).
• Estudis de prevenció primària de mort sobtada.
• Estudis de prevenció secundària de mort sobtada.
• Estudi de palpitacions (Holters, estudis electrofisiològics).
• Estudi i tractament de taquicàrdies supraventriculars (incloent-hi ablació mitjançant radiofreqüència).
• Estudi i tractament del flutter auricular (incloent-hi ablació mitjançant radiofreqüència).
• Estudi i tractament de fibril•lació auricular paroxística, persistent o permanent (incloent-hi ablació mitjançant radiofreqüència o crioablació).
• Estudi i tractament de taquicàrdies ventriculars (incloent-hi ablació mitjançant radiofreqüència o col•locació de desfibril•ladors implantables).
• Cardioversió elèctrica.
• Col•locació i seguiment de tot tipus de marcapassos.
• Col•locació i seguiment de tot tipus de desfibril•ladors implantables.
• Col•locació i seguiment de dispositius de resincronització per al tractament de la insuficiència cardíaca.

Unitat d’Insuficiència Cardíaca i Transplantament

Insuficiència cardíaca

• Diagnòstic "de novo" IC, sistòlica o diastòlica. 
• Administració de diürètics endovenosos, inotròpics i ferro a l’Hospital de Dia.
• Avaluació de pacients amb IC avançada i xoc cardiogènic.
• Tractament específic de la hipertensió arterial pulmonar de tipus II.
• Protocol d’actuació a les miocarditis.
• Consulta monogràfica de miocardiopaties, genètica i cardiopaties hereditàries. Consulta monogràfica de la Unitat Multidisciplinària d’Amiloïdosi Familiar (UMAF).
• Programa de rehabilitació cardíaca i prevenció secundària.

Trasplantament cardíac

• Avaluació i estudi de pacients candidats.
• Control postoperatori del pacient trasplantat.
• Valoració del grau d’hipertensió arterial pulmonar.
• Seguiment de les complicacions posteriors a TC: rebuig cardíac, infeccions, neoplàsies i vasculopatia de l’empelt.
• Implementació dels diferents règims d’immunosupressió.
• Tractament del rebuig cardíac cel•lular i humoral. 
• Plasmafèresi. Immunoabsorció. Tractaments de depuració renal.
• Assistència ventricular mecànica de curta durada: ECMO, Centrimag-Levitronics i Impella.
• Assistència ventricular mecànica de mitjana/llarga durada: BerlinHeart- Excor i Heartware-HVAD.

Altres unitats

• Unitat Cures Intensives Cardiològiques
• Unitat de Cures Intermèdies Cardiològiques
• Unitat de Postprocediments Intervencionistes
• Unitat d'Hospitalització Convencional
• Programa Integral d’Insuficiència Cardíaca de l’Àrea Metropolitana Sud
• Unitat de Curta Estada - Hospital de Dia
• Consultes Externes Hospitalàries i Extrahospitalàries.
• Unitat d’Investigació Clínica i Laboratori d’Investigació Cardiovascular