Celiaquia: sensibilitat al gluten no celíaca

La sensibilitat al gluten o al blat no celíaca és una situació en què una persona presenta símptomes després de consumir aliments amb gluten o blat, però no té malaltia celíaca ni al·lèrgia al blat.

Els símptomes poden ser digestius, com dolor abdominal, inflor, gasos, diarrea o canvis en el ritme intestinal, però també poden aparèixer altres molèsties com cansament, mal de cap o sensació de “boira mental”. Aquests símptomes poden assemblar-se molt als de la celiaquia, l’al·lèrgia al blat o la síndrome de l’intestí irritable, per això no es pot fer el diagnòstic només pels símptomes.

Abans de retirar el gluten de la dieta és molt important consultar amb un professional sanitari. No s’ha de començar una dieta sense gluten pel compte propi abans de fer les proves, perquè això pot alterar els resultats i dificultar o impedir el diagnòstic correcte de malaltia celíaca.

El primer pas sempre és descartar que es tracti d’una malaltia celíaca o d’una al·lèrgia al blat. Això és essencial, perquè el diagnòstic canvia completament el tractament, el grau d’estrictesa de la dieta, la necessitat de seguiment mèdic i l’estudi dels familiars.

La sensibilitat al gluten/blat no celíaca és un diagnòstic d’exclusió. Això vol dir que només es pot valorar quan les proves no indiquen celiaquia ni al·lèrgia al blat, i quan els símptomes milloren en retirar el gluten o el blat i reapareixen en tornar-lo a introduir de manera controlada. Actualment no existeix una analítica específica que confirmi aquest diagnòstic de manera directa, i la recerca encara estudia quin component del blat pot causar els símptomes en cada pacient: el gluten, altres proteïnes del blat o hidrats de carboni fermentables.

A diferència de la malaltia celíaca, quan no hi ha diagnòstic de celiaquia la dieta sense gluten no s’ha de fer amb el mateix grau d’estrictesa, no cal el mateix seguiment mèdic i no està indicat fer l’estudi familiar propi de la celiaquia. En aquests casos, l’objectiu és identificar quins aliments desencadenen els símptomes i adaptar la dieta de manera individualitzada, evitant restriccions innecessàries.

Per aquest motiu, no és recomanable “jugar” amb el gluten, retirant-lo i reintroduint-lo sense orientació. Fer proves dietètiques pel compte propi pot portar a confusió, dietes massa restrictives, dèficits nutricionals i retard en el diagnòstic d’altres malalties. La valoració ha de fer-la un professional, que decidirà quines proves cal fer i com orientar la dieta de manera segura.

Missatge clau:  Si tens símptomes amb el gluten o el blat, no el retiris abans de consultar. Primer cal descartar la celiaquia i l’al·lèrgia al blat. La sensibilitat al gluten/blat no celíaca és un diagnòstic d’exclusió.