Modificar les dades de contacte d’un pacient

Les dades de filiació i contacte del pacient són molt importants per facilitar el contacte entre el pacient i l'Hospital Universitari de Bellvitge. Per això, hem de ser rigorosos en modificar-les.

Ompli el formulari següent per actualitzar les dades de contacte (canvi de domicili, telèfon, etc.) que consten a la història clínica d'un pacient l'Hospital Universitari de Bellvitge

Li recomanem que també comuniqui aquest canvi al teu centre d'atenció primària (CatSalut). En cas que les dades que consten a la història clínica de l'Hospital Universitari de Bellvitge no coincideixin amb les que conté el registre de CatSalut, es podran prendre com a referència aquelles que constin a CatSalut. Pot realitzar aquest canvi a qualsevol centre de CatSalut.

Dades del peticionari

Dades del pacient

Nova adreça (Adreça habitual del pacient)

Dades de contacte 1

Dades de contacte 2

- Si vostè és el propi pacient, cal que adjunti fotocòpia o escanner del seu DNI.
- Si no és el pacient i actua en representació seva, és obligatori que adjunti el full d'autorització , juntament amb la fotocòpia del seu DNI i la del pacient al que vostè representa.

Requeriments de càrrega
Podreu trobar la informació sobre la política de protecció de dades fent clic a l'enllaç -> Avís legal

Informació sobre el tractament de dades personals:
Base jurídica del tractament: Exercici de poders públics, compliment d’obligació legal.
Responsable: Hospital Universitari de Bellvitge – Institut Català de la Salut.
Finalitat: Gestionar el contacte de la ciutadania, per resoldre aspectes relacionats amb la seva salut via telemàtica.
Legitimació: Acceptació expressa de la política de privacitat.
Drets dels interessats/des: Accés, rectificació, supressió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament, adreçant-vos al correu electrònic uac@bellvitgehospital.cat o al correu postal
- Hospital Universitari de Bellvitge
- Carrer de la Feixa Llarga, s/n
- 08907 L’Hospitalet de Llobregat

Els camps marcats amb  son obligatoris.