Nefrologia

Presentació

L’Hospital Universitari de Bellvitge és el centre amb major activitat de trasplantament renal d’Espanya i un dels principals impulsors de les tècniques de diàlisi domiciliària a Catalunya.

El Servei de Nefrologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge és centre de referència per a l’atenció nefrològica d’una part de la Regió Sanitària de Barcelona (Alt Penedès, Garraf, Anoia, Baix Llobregat i l’Hospitalet de Llobregat). Aquesta tasca es realitza en col·laboració amb les unitats d’assistència nefrològica d’Igualada i de l’Hospital Moisès Broggi, el Consorci Sanitari del Garraf i amb els centres d’hemodiàlisi de l’Hospitalet (Fresenius Medical Care i Diaverum Servicios Renales), Sant Boi (Fresenius Medical Care) i Martorell (BBraun). A més, el Servei és referència per a trasplantament renal de les regions sanitàries de les Terres de l’Ebre i Camp de Tarragona, que depenen pel que fa a l’atenció nefrològica, de l’Hospital Joan XXIII de Tarragona.

Treballem amb l’atenció primària per a la prevenció, detecció precoç i tractament dels pacients en risc de progressió de malaltia renal crònica. Ens coordinem amb tots els equips de nefrologia del nostre àmbit per tal d’oferir la millor opció de tractament per a cada pacient, des del trasplantament renal de donant viu fins al tractament conservador. Considerem el pacient com actor principal en la presa de decisions i responsable de l’autocura. Per a facilitar-ho desenvolupem eines innovadores basades en realitat virtual i telemedicina.  

Aspectes rellevants

  • Estudi i avaluació del candidat a trasplantament renal.
  • Control postoperatori del pacient trasplantat renal.
  • Centre de referència del Sistema Nacional de Salud (CSUR) per a trasplantament renal creuat.
  • Trasplantament renal de donant cadàver.
  • Trasplantament renal de donant en asistòlia.
  • Tècniques de preservació renal, perfusió normotèrmica i màquina de perfusió hipotèrmica pulsàtil.
  • Trasplantament renal de donant viu.
  • Trasplantament renal ABO incompatible.
  • Trasplantament renal d’alta complexitat.
  • Tècniques de dessensibilització per a pacients hiperimmunitzats: plasmafèrersi i immunoadsorció (inespecífica i específica).
  • Trasplantament renal de donant en asistòlia i de pacient amb sensibilització HLA.
  • Tractament del rebuig agut cel·lular i humoral
  • Biòpsia renal diagnòstica i de protocol.
UTR T renal viu amb pacients HUB

  • Consulta d’infermeria d’orientació en tècniques de tractament renal substitutiu (trasplantament, diàlisi peritoneal, hemodiàlisi).
  • Informació sobre tècniques de tractament renal substitutiu amb realitat virtual.
  • Tractament conservador del pacient amb malaltia renal crònica avançada.
  • Unitat d’accés vascular per a hemodiàlisi (FAVBELL).
  • Unitat d’hemodiàlisi de crònics.
  • Hemodiafiltració en línia.
  • Programa de diàlisi peritoneal.
  • Programa d’hemodiàlisi domiciliària.
  • Seguiment del pacient en diàlisi domiciliària per telemedicina.
  • Tractament de la insuficiència cardíaca amb ultrafiltració peritoneal.
  • Tractament del fracàs renal agut amb tècniques contínues en el malalt crític.
  • Plasmafèresi.
  • Immunoadsorció.
  • Hemoperfusió Nefrologia diagnòstica i intervencionista: biòpsia renal (ronyó trasplantat i natiu)
  • Estudi ecogràfic: POCUS, VExUS, ecografia de l’accés vascular.
  • Col·locació de catèters de diàlisi eco-guiats.

 

Nefrologia HUB

  • Diagnòstic i tractament de les nefropaties autoimmunes primàries i sistèmiques.
  • Consulta de nefropatia diabètica.
  • Consulta de malaltia renal crònica.
  • Nefropaties hereditàries i de malalties minoritàries.
  • Consulta de insuficiència renal en el pacient oncològic.
  • Diagnòstic i tractament del fracàs renal agut.
  • Biòpsia renal diagnòstica Consulta d’hipertensió arterial: refractària i secundària.
  • Registre de pressió arterial 24 h (MAPA).
  • Estudi d’elasticitat vascular (Pulse Wave Velocity).
Nefrologia Clínca HUB

Recerca

Línies de recerca

  • Biomarcadors i medicina personalitzada en trasplantament renal
  • Autoimmunitat i malaltia renal
  • Mecanismes de dany i regeneració renal
  • Farmacogenòmica i farmacoginètica per a l’optimització del tractament immunosupressor
  • Ateromatosi i malaltia renal crònica
  • Noves tecnologies per optimitzar el seguiment i tractament de la malaltia renal crònica
  • Assaigs clínics en trasplantament renal, nefropatia diabètica, malaltia renal crónica, diálisis, malalties glomerulars i sistèmiques

Publicacions destacades

  • Couceiro C, Rama I, Comas J, et al. Effect of kidney replacement therapy modality after first kidney graft failure on second kidney transplantation outcomes. Clin Kidney J. 2022; 15(11):2046-2055
  • Favà A. Donadeu L, Jouve T, et al A comprehensive assessment of long-term SARS-CoV-2-specific adaptive immune memory in convalescent COVID-19 Solid Organ Transplant recipients. Kidney Int. 2022;101(5):1027-1038
  • Montero, N.; Moreso, F.; Cruzado, J.M.. 2021. HIV-positive deceased donor-to-HIV-positive recipient kidney transplantation: the HOPE must go on. Am J Transplant. 2021; 21-5, pp.1683-1684.
  • Fontova, P.; Colom, H.; Rigo-Bonnin, R.; et al. Influence of the Circadian timing System on tacrolimus pharmacokinetics after kidney transplantation Frontiers in Pharmacol 2021; 12, pp.636048
  • Favà, A.; Donadeu, L.; Sabé, N.; et al . 2021. SARS-CoV-2-specific serological and funcional T-cell immune responses during acute and early COVID-19 convalescence in solid organ transplantation patients. Am J Transplant 2021; 21-8, pp.2749-2761.
  • Favà A, Cucchiari D, Montero N, et al. Clinical characteristics and risk factors for severe COVID-19 in hospitalized kidney transplant recipients: A multicentric cohort study. Am J Transplant. 2020;20(11):3030-3041
  • Montero N, Quero M, Arcos E, et al. Effects of body weight variation in obese kidney recipients: a retrospective cohort study. Clin Kidney J. 2019;13(6):1068-1076.  
  • Manonelles A, Guiteras R, Melilli E, et al. The Presence of Urinary Renal Progenitor Cells in Stable Kidney Transplant Recipients Anticipates Allograft Deterioration. Front Physiol. 2018 Oct 10;9:1412

Docència

FORMACIÓ MIR NEFROLOGIA.

Tutors docents: Maria Quero Ramos i Xavier Fulladosa Oliveras.

Programa de formació de 4 anys de durada, acreditació de 2 residents per any. El programa contempla a manera de presentació una rotació breu inicial pel Servei de Nefrologia, seguit d’un període formatiu per altres especialitats de l’Hospital amb la finalitat d’assolir unes sòlides competències troncals com a metge internista. A partir del segon any, el resident s’incorpora al servei de Nefrologia, primer a la unitat de diàlisi i nefrologia intervencionista i després a hospitalització, unitat de trasplantament renal i nefrologia clínica, incloent consulta externa. Durant el darrer any de resident s’ofereix la possibilitat de realitzar una rotació externa de 3 mesos en centres internacionals d’excel·lència.

Acollim també residents de nefrologia d’altres centres nacionals i internacionals que volen ampliar la seva formació en el nostre servei.

Docència de grau

Es realitza a la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Barcelona, campus de Bellvitge.

  • Professor Josep Maria Cruzado Garrit

Professor Agregat

Grau de Medicina

Malalties del Sistema Renal i l’Aparell Genital Masculí

Campus de Bellvitge

 

  • Professor Joan Torras Ambros

Professor Agregat

Grau de Medicina

Malalties del Sistema Renal i l’Aparell Genital Masculí

Campus de Bellvitge

 

  • Professor Xavier Fulladosa Oliveras

Professor Associat

Grau de Medicina

Malalties del Sistema Renal i l’Aparell Genital Masculí

Campus de Bellvitge

 

  • Professor Anna Manonellles Montero

Professor Associat

Grau de Medicina

Malalties del Sistema Renal i l’Aparell Genital Masculí

Campus de Bellvitge

 

  • Professora Maria Quero Ramos

Professora Associada

Grau de Medicina

Biofísica

Campus de Bellvitge

  • Professora Núria Montero Pérez

Professora Associada

Grau de Medicina

Ciències Fisiològiques

Campus de Bellvitge

Docència de Màster Postgrau i Cursos Acreditats

Programa de Doctorat Medicina i Receca Traslacional de la Universitat de Barcelona 

Estades per a nefròlegs nacionals i internacionals

Activitats de formació continuada: Sessions generals o específiques dirigides al personal mèdic, infermeria, residents i fellows

Barcelona International Youth Science Challenge: unravelling the clues of kidney transplantation success

  • Rosa M Sánchez Cabrera

Professora Associada. Coordinadora Màster Oficial Lideratge i Gestió dels Serveis d´Infermeria

Campus de Bellvitge

Ubicació

Edifici Principal de l’Hospital Universitari de Bellvitge 

c/ Feixa Llarga, sn.

08907 L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona

Hospitalització: Planta 7 | Unitat de Diàlisi i Trasplantament: Planta 3

Telèfon 93 260 76 14 | 93 260 76 02

secretariaserveinefrologiaihemodialisis@bellvitgehospital.cat